Εκτός από το ζήτημα του αν οι άνθρωποι πεθαίνουν από COVID ή με θετικό τεστ SARS-CoV-2, υπάρχει και το ζήτημα του αν η λανθασμένη θεραπεία σκοτώνει ασθενείς με COVID. Στις αρχές Απριλίου 2020, οι γιατροί προειδοποίησαν ότι η τοποθέτηση ασθενών με COVID-19 σε μηχανική υποστήριξη αναπνοής αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου τους.
Μια έρευνα έδειξε ότι το εντυπωσιακό 80% των ασθενών με COVID-19 στη Νέα Υόρκη που διασωληνώθηκε πέθανε, γεγονός που έκανε ορισμένους γιατρούς να αμφισβητήσουν τη χρήση της. Στοιχεία από το Ηνωμένο Βασίλειο ανέβασαν το ποσοστό αυτό στο 66% και μια μικρή μελέτη στην Γούχαν διαπίστωσε ότι το 86% των ασθενών που είχαν διασωληνωθεί πέθαιναν. Σε ένα άρθρο της 8ης Απριλίου 2020, η STAT News ανέφερε:
«Πολλοί ασθενείς έχουν τόσο χαμηλά επίπεδα οξυγόνου στο αίμα που θα έπρεπε να είναι νεκροί. Αλλά δεν αγκομαχούν για αέρα, δεν έχουν ταχυκαρδία και ο εγκέφαλός τους δεν δείχνει σημάδια αδράνειας από την έλλειψη οξυγόνου.
Αυτό κάνει τους γιατρούς εντατικής θεραπείας να υποψιάζονται ότι τα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα, τα οποία για δεκαετίες καθορίζουν τις αποφάσεις σχετικά με την υποστήριξη της αναπνοής για ασθενείς με πνευμονία και οξεία αναπνευστική δυσχέρεια, μπορεί να τους παραπλανούν σχετικά με τον τρόπο φροντίδας των ασθενών με COVID-19.
Συγκεκριμένα, όλο και περισσότεροι ανησυχούν για τη χρήση της διασωλήνωσης και των μηχανικών αναπνευστήρων. Υποστηρίζουν ότι περισσότεροι ασθενείς θα μπορούσαν να λαμβάνουν απλούστερη, μη επεμβατική αναπνευστική υποστήριξη, όπως οι μάσκες αναπνοής που χρησιμοποιούνται στην άπνοια ύπνου, τουλάχιστον στην αρχή και ίσως για όλη τη διάρκεια της νόσου».
Εκείνη την εποχή, ο γιατρός των επειγόντων περιστατικών Δρ. Κάμερον Κάιλ-Σιντέλ υποστήριξε ότι τα συμπτώματα των ασθενών είχαν περισσότερα κοινά με τη νόσο του υψομέτρου παρά με την πνευμονία. Παρομοίως, μια δημοσίευση των Δρ. Λουτσιάνο Γκατινόνι και Τζεν Μαρίνι που ασχολούνται με την εντατική φροντίδα περιγράφει δύο διαφορετικούς τύπους εκδήλωσης COVID-19, τους οποίους αναφέρουν ως Τύπο L και Τύπο H. Ενώ ο ένας ωφελήθηκε από τη διασωλήνωση, ο άλλος όχι.
Παρά το γεγονός αυτό, η τοποθέτηση των ασθενών με COVID σε μηχανική αναπνευστική υποστήριξη αποτελεί μέχρι σήμερα «πρότυπο περίθαλψης» για τον COVID σε όλες τις ΗΠΑ. Χωρίς αμφιβολία, οι περισσότεροι από τους πρώτους ασθενείς με COVID σκοτώθηκαν από λάθη στη διασωλήνωση, και οι ασθενείς συνεχίζουν να σκοτώνονται ? όχι από COVID αλλά από επιβλαβείς θεραπείες.
Υπάρχουν καλύτερες εναλλακτικές από τη διασωλήνωση
Η μηχανική υποστήριξη αναπνοής μπορεί εύκολα να βλάψει τους πνεύμονες, καθώς ωθεί τον αέρα στους πνεύμονες με δύναμη. Η υπερβαρική θεραπεία με οξυγόνο (HBOT) θα ήταν πιθανότατα μια καλύτερη εναλλακτική λύση, καθώς επιτρέπει στο σώμα σας να απορροφήσει υψηλότερο ποσοστό οξυγόνου χωρίς να πιέζει τον αέρα στους πνεύμονες. Η HBOT βελτιώνει επίσης τη μιτοχονδριακή λειτουργία, βοηθά στην αποτοξίνωση, αναστέλλει και ελέγχει τη φλεγμονή και βελτιστοποιεί την έμφυτη θεραπευτική ικανότητα του σώματός σας.
Γιατροί είχαν επίσης εξαιρετικά αποτελέσματα χρησιμοποιώντας ρινικούς σωληνίσκους υψηλής ροής αντί για αναπνευστήρες. Όπως σημειώνεται σε δελτίο τύπου του Απριλίου 2020 από τους γιατρούς του UChicago Medicine:
«Οι ρινικές κάνουλες υψηλής ροής ή HFNC, είναι μη επεμβατικές ρινικές ακίδες που κάθονται κάτω από τα ρουθούνια και διοχετεύουν μεγάλους όγκους ζεστού, υγροποιημένου οξυγόνου στη μύτη και τους πνεύμονες.
Μια ομάδα από το τμήμα επειγόντων περιστατικών του UChicago Medicine πήρε 24 ασθενείς COVID-19 που είχαν αναπνευστική δυσχέρεια και τους έδωσε HFNCs αντί να τους διασωληνώσει. Όλοι οι ασθενείς τα πήγαν εξαιρετικά καλά και μόνο ένας από αυτούς χρειάστηκε διασωλήνωση μετά από 10 ημέρες
Τα HFNC συνδυάζονται συχνά με την μπρούμυτη τοποθέτηση, μια τεχνική όπου οι ασθενείς ξαπλώνουν πάνω στο στομάχι τους για να βοηθηθεί η αναπνοή. Μαζί, βοήθησαν τους γιατρούς του UChicago Medicine να αποφύγουν δεκάδες διασωληνώσεις και μείωσαν τις πιθανότητες κακής έκβασης για τους ασθενείς COVID-19, δήλωσε ο Τόμας Σπίγκελ, MD, Ιατρικός Διευθυντής του Τμήματος Επειγόντων Περιστατικών του University of Chicago Medicine. Η μπρούμυτη θέση σε συνδυασμό με τις ρινικές κάνουλες υψηλής ροής έχουν φέρει τα επίπεδα οξυγόνου των ασθενών από περίπου 40% σε 80% και 90% ?»
Πώς να χρησιμοποιήσετε την μπρούμυτη θέση στο σπίτι
Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε την μπρούμυτη τοποθέτηση στο σπίτι αν σας ταλαιπωρεί ο βήχας ή έχετε δυσκολία στην αναπνοή. Εάν δυσκολεύεστε να αναπνεύσετε, θα πρέπει να αναζητήσετε επείγουσα ιατρική φροντίδα. Ωστόσο, σε περιπτώσεις βήχα ή ήπιας δύσπνοιας που αντιμετωπίζονται στο σπίτι, προσπαθήστε να αποφύγετε να περνάτε πολύ χρόνο ξαπλωμένοι ανάσκελα.
Οι οδηγίες του νοσοκομείου Elmhurst προτείνουν ότι «το να ξαπλώνετε [sic] μπρούμυτα και σε διαφορετικές θέσεις θα βοηθήσει το σώμα σας να πάρει αέρα σε όλες τις περιοχές των πνευμόνων σας». Οι κατευθυντήριες γραμμές συνιστούν να αλλάζετε τη θέση σας κάθε 30 λεπτά έως δύο ώρες, όπως:
Να ξαπλώνετε μπρούμυτα
Ξαπλώνετε στη δεξιά πλευρά σας
Να κάθεστε όρθιοι
Ξαπλώνετε στην αριστερή πλευρά
Αυτός είναι ένας απλός τρόπος για να βοηθήσετε ενδεχομένως στην ανακούφιση των αναπνευστικών δυσκολιών στο σπίτι. Εάν εσείς ή ένα αγαπημένο σας πρόσωπο νοσηλεύεται σε νοσοκομείο, η τεχνική αυτή μπορεί να χρησιμοποιηθεί και εκεί.
